Можно ли подтянуть кожу лазером? Ответы от эксперта по лазерной косметологии

Вы смотрите в зеркало и замечаете, что кожа на щеках, под подбородком или на шее стала мягче, чуть дряблее. Морщинки стали глубже, контур лица - менее четким. Вы не хотите операцию, но и уходы с кремами не дают того эффекта, который вы надеялись. И тогда возникает вопрос: можно ли подтянуть кожу лазером? Ответ не простой - и он не тот, который вам скажут в рекламе на YouTube.

Как лазер действительно работает на коже

Лазер - это не волшебная палочка, которая сразу делает кожу упругой, как в 25 лет. Это точечный инструмент, который воздействует на ткани на уровне клеток. Когда говорят о подтягивании кожи лазером, имеют в виду один из двух механизмов: нагрев глубоких слоев дермы или испарение поверхностных слоев эпидермиса.

Первый тип - это недеструктивные лазеры (например, 1064 нм, 1320 нм, 1440 нм). Они проникают в дерму, не повреждая верхний слой кожи, и нагревают коллагеновые волокна. Это как если бы вы аккуратно прогрели резинку - она сначала становится мягче, а потом, охлаждаясь, сжимается и становится плотнее. Организм реагирует на этот микротравматичный стресс: начинает вырабатывать новый коллаген и эластин. Процесс идет медленно - эффект проявляется через 2-6 месяцев.

Второй тип - фракционные аблятивные лазеры (CO2, Er:YAG). Они удаляют тонкие слои кожи, как шлифовка дерева. После такого воздействия кожа заживает, и на месте поврежденных тканей формируется новая, более плотная. Это сильный метод, но он требует восстановления - от 5 до 14 дней в зависимости от глубины воздействия.

Оба типа работают. Но не все лазеры одинаковы. И не все коже подходят одинаково.

Что реально дает лазерное подтягивание

Лазер не заменяет подтяжку лица. Это важно понимать. Если у вас выраженный провисание кожи, сильный дряблость на шее или глубокие складки - лазер не спасет. Он работает на начальных и средних стадиях старения.

Что вы получите на практике:

• Улучшение текстуры кожи - она становится гладкой, как после пилинга
• Сужение пор и уменьшение мелких морщинок
• Небольшое, но заметное уплотнение кожи на щеках, подбородке, вокруг рта
• Ослабление второго подбородка - не исчезает, но становится менее выраженным
• Улучшение контура лица - особенно если кожа стала «размытой» после потери веса

Это не «лифтинг», а «улучшение». Как если бы вы отполировали старую деревянную мебель - она не стала новой, но выглядела значительно лучше. И главное - эффект сохраняется 1-3 года, в зависимости от возраста, образа жизни и ухода.

Кому подходит, а кому - нет

Не все могут пройти лазерное подтягивание. Есть четкие противопоказания.

Подходит, если:

• Ваш возраст - от 35 до 55 лет
• Кожа имеет начальные признаки дряблости, но не свисает
• Вы не курите или курите редко
• У вас нет активных воспалений, герпеса, дерматитов
• Вы готовы соблюдать послеуход: солнцезащита, увлажнение, отказ от пилингов на 4-6 недель

Не подходит, если:

• У вас тяжелые заболевания кожи (псориаз, экзема в стадии обострения)
• Вы беременны или кормите грудью
• У вас импланты или металлические элементы в зоне воздействия (например, имплантаты челюсти)
• Вы недавно проходили химический пилинг или микродермабразию - нужно ждать минимум 3 месяца
• У вас темная кожа (фототип 5-6 по Фитцпатрику) - риск пигментации выше, особенно с аблятивными лазерами

В Санкт-Петербурге, где зимой мало солнца, но в апреле-мае люди резко выходят на улицу без защиты, многие получают постлазерную гиперпигментацию. Это не редкость - и это серьезный риск, если не соблюдать правила.

Сколько процедур нужно и как долго ждать результат

Один сеанс - это не чудо. Даже при хорошем аппарате и опытном враче, одного сеанса мало.

Для недеструктивных лазеров (например, Fraxel Dual, Clear + Brilliant) обычно делают 3-5 процедур с интервалом 3-4 недели. Эффект накапливается. Первые изменения вы заметите через 3-4 недели после первой процедуры - кожа становится чуть светлее, мягче. Но настоящий лифтинг - через 3-4 месяца, когда организм выработал новый коллаген.

Для аблятивных лазеров (CO2) - обычно 1-2 процедуры, но с перерывом в 6-12 месяцев. После первого сеанса кожа шелушится 5-7 дней, потом краснеет еще 2-3 недели. Результат - заметный. Но вы должны быть готовы к этому периоду. Не все хотят быть «в изоляции» на две недели.

Важно: результат не появляется сразу. Многие приходят через неделю после процедуры и разочарованы: «Ничего не изменилось». Но это нормально. Коллаген не растет за день. Он строится, как кирпичики - медленно, постепенно, но надежно.

Сколько стоит и что влияет на цену

Цена за одну процедуру в Санкт-Петербурге в 2025 году варьируется от 8 000 до 35 000 рублей. Почему такая разница?

• Тип лазера: Fraxel Dual - 12 000-18 000 руб. за сеанс. CO2 - 25 000-35 000 руб.
• Опыт врача: Врач с 10+ годами практики и сертификатами по лазерной косметологии (например, из Европейского общества лазерной медицины) берет больше, но безопаснее.
• Клиника: Клиники в центре города, с лицензией на медицинские услуги, дороже, чем косметологические салоны без лицензии. Но там вы получаете не «процедуру», а медицинское вмешательство с протоколами и возможностью отмены, если что-то пойдет не так.
• Площадь зоны: Подтягивание только подбородка - дешевле, чем лицо + шея + декольте.

Самый распространенный обман - «скидка на первый сеанс» или «пакет из 5 процедур за 50 000». Это звучит выгодно, но если аппарат - старый, а врач - студент, вы рискуете получить ожог, пигментацию или неэффект. Лазер - не массаж. Это медицинская процедура. Цена должна соответствовать качеству оборудования и квалификации специалиста.

Что важнее: лазер или уход после

Многие думают, что лазер - это все. Но на самом деле, 70% результата зависит от того, что вы делаете после.

После лазерного подтягивания:

• Никакого солнца - даже в пасмурный день. Используйте SPF 50+ каждый день, даже зимой.
• Нет агрессивных кислот (AHA, BHA) минимум 4 недели.
• Пейте больше воды - кожа восстанавливается изнутри.
• Используйте кремы с пептидами, церамидами, ниацинамидом - они помогают восстановить барьер.
• Не трогайте шелушащуюся кожу - это не «отшелушивание», а заживление. Скрабы и мочалки - под запретом.

Если вы пренебрегаете послеуходом - эффект будет слабым, а риск осложнений растет в 3-5 раз. В 2024 году в клиниках Санкт-Петербурга было зафиксировано 12 случаев стойкой гиперпигментации после лазеров - все они связаны с нарушением солнцезащиты.

Альтернативы лазеру: что еще работает

Если лазер вам не подходит - есть другие варианты.

• Ультразвуковой лифтинг (Ultherapy): воздействует на глубокие слои, как лазер, но без повреждения кожи. Подходит для тех, кто боится восстановления. Эффект мягче, но безопаснее.
• Радиочастотный лифтинг (Thermage, Morpheus8): нагревает кожу радиоволнами. Хорош для тонкой кожи на шее и веках. Можно делать даже при темной коже.
• Инъекционные методы: контурная пластика с гиалуроновой кислотой или подтяжка с помощью нитей (PDO, Silhouette Soft). Это не «подтягивание», а «восстановление объема» - работает, если кожа потеряла упругость из-за потери жира, а не из-за старения.
• Микротоки и RF-маски: домашние устройства. Они не дают лифтинга, но поддерживают тонус кожи. Полезны как дополнение к основному лечению.

Нет единого «лучшего» метода. Есть правильный для вас. И он зависит от возраста, типа кожи, состояния коллагена и вашего образа жизни.

Что выбрать: лазер или не лазер?

Если вы:

• Возраст 38-50 лет
• Кожа упругая, но появилась дряблость на щеках и подбородке
• Готовы ждать 3-6 месяцев на результат
• Не боитесь 1-2 недель восстановления (если выбираете аблятивный лазер)
• Готовы соблюдать солнцезащиту и уход

- тогда лазер - один из лучших вариантов. Он работает. Доказано. И результат - естественный.

Если вы:

• Возраст 60+
• Кожа сильно свисает
• Хотите мгновенный эффект
• Не хотите ограничивать себя в солнце

- тогда лазер не ваш выбор. Здесь нужна хирургия или, как минимум, комбинированный подход с нитями и уходом.

Лазер - это не панацея. Но это мощный инструмент, если его использовать правильно. Не как «последнюю надежду», а как часть долгосрочной стратегии ухода за кожей. И тогда он действительно работает.